Description
Die schwangere Patientin stellt für Allgemein- und Viszeralchirurgen in vielerlei Hinsicht eine große Herausforderung dar. Der Chirurg ist mit einer Reihe von Entscheidungen konfrontiert, die einer gewissenhaften Risikoeinschätzung bedürfen, angefangen bei der Einschätzung, ob ein Eingriff auf einen Zeitpunkt nach der Geburt verschoben werden kann, über die Auswahl der angemessenen Pharmakotherapie und Anästhesie, bis hin zur eigentlichen Durchführung der OP.
Das vorliegende Buch bietet dabei eine praxisorientierte Hilfestellung. Anhand von Fallbeispielen aus den häufigsten, bei schwangeren Patientinnen vorkommenden Indikationen - wie z. B. dem akuten Abdomen oder der Appendizitis - stellen erfahrene Operateure die erforderlichen perioperativen und operativen Maßnahmen detailliert dar. Zusätzlich werden Probleme der Bauchwand und des Beckenbodens (inkl. Folgen des Kaiserschnitts, Dammriss, Inkontinenz, Beckenbodeninsuffizienz) sowie kosmetische Eingriffe nach der Schwangerschaft erörtert.
Chapter
1.5 Hämostatische Adaptation
1.9 Gastrointestinale Veränderungen
1.10 Rücken- und Symphysenschmerzen
2. Pharmakotherapie in der Schwangerschaft
2.2 Substanzgruppen und Krankheitsbilder
3.3 Vorsorgeuntersuchungen nach den Mutterschaftsrichtlinien
3.4 Blutgruppe und Antikörper
3.5 Laboruntersuchungen innerhalb der Mutterschaftsrichtlinien
3.6 Routinelabor und mögliche Norm-Veränderungen in der Schwangerschaft
3.7 Laborveränderungen im Zusammenhang mit schwangerschaftsspezifischen Erkrankungen
4. Bildgebende Diagnostik
4.4 Computertomografie (CT)
4.5 Magnetresonanztomografie (MRT)
4.7 Nuklearmedizinische Untersuchungen
4.8 Akute Bauchschmerzen: Die Schwangere in der Notaufnahme
4.10 Diagnostik venöser Thrombembolien in der Schwangerschaft
5.2 Teratogenität und Neurotoxizität
5.3 Anästhesierelevante Veränderungen in der Schwangerschaft
5.4 Behandlung einer perioperativen Hypotonie
6. Perioperative Maßnahmen
6.2 Präoperative Maßnahmen
6.3 Perioperative Prophylaxen
6.4 Postoperative Maßnahmen
6.5 Vorgehen bei Herz-Kreislauf-Stillstand
7. Zugangswege, Laparoskopie und spezielle gynäkologische Eingriffe
7.2 Operationstechnische Aspekte
7.3 Postoperative Komplikationen
7.4 Vergleich der Zugangswege
7.5 Nicht-geburtshilfliche gynäkologische OP-Indikationen
Teil II: Spezielle Operative Verfahren
8.2 Ätiologie und Dringlichkeit
8.5 Differenzialdiagnostik und einzelne Krankheitsbilder
8.6 Operative Exploration bei akutem Abdomen
8.7 Wund- und Anastomosenheilung
9. Appendizitis in der Schwangerschaft
9.1 Pathophysiologie und Epidemiologie
9.2 Klinisches Bild und Befund
9.5 Indikationsstellung zur Appendektomie
9.6 Therapeutisches Vorgehen
9.8 Postoperative Komplikationen
9.9 Studien zum Vergleich Laparotomie versus offene Laparoskopie
10.2 Epidemiologie und Risikofaktoren
10.4 Cholezystolithiasis und akute Cholezystitis
10.5 Choledocholithiasis und Cholangitis
10.6 Akute biliäre Pankreatitis
11. Erkrankungen der Bauchwand
11.1 Anatomie und Physiologie
11.2 Intraabdomineller Druck
11.3 Schwangerschafts-assoziierte Schmerzen
11.5 Varikosis des Ligamentum rotundum
11.6 Probleme nach Sectio
11.8 Schwangerschaft nach abdominellen Voroperationen
12. Proktologie und Beckenboden
12.2 Pathophysiologische Veränderungen in der Schwangerschaft
12.3 Proktologische Krankheitsbilder
12.4 Beckenboden und Kontinenz
13.2 Schwangerschaft, Geburt und neonatale Komplikationen
13.3 Die Epigenetik der Adipositas
13.4 Die Schwangerschaft nach dem adipositaschirurgischen Eingriff
13.6 Adipositaschirurgische Komplikationen während der Schwangerschaft
14. Operative Therapie von entzündlichen Darmerkrankungen
14.2 Chirurgische Therapie
15. Operative Therapie von Lebererkrankungen
15.3 Fokale noduläre Hyperplasie
15.5 Pyogener Leberabszess
15.7 Spontane Leberruptur beim HELLP-Syndrom
15.8 Hepatozelluläres Karzinom (HCC)
16.2 Versorgung von Mono- und Extremitätenverletzungen
16.3 Stumpfes Bauchtrauma
16.5 Antenatale Steroidtherapie
16.6 Perimortale Sectio oder Notsectio
16.7 Schwangerschaft nach Beckenosteosynthese und Skoliosetherapie
17. Geburtshilfliche Notfälle mit Bezug zur Viszeralchirugie
17.1 Geburtshilfliche Notfälle
17.3 Plazentations-Pathologien
18.2 Schwangerschafts-assoziiertes Mammakarzinom
18.3 Schwangerschafts-assoziierte Hirntumore
18.4 Klinisches Erscheinungsbild
18.9 Kolorektales Karzinom
Viszeralchirurgie und Schwangerschaft
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