Cover

Front Matter

Copyright

Spis treści

Dedication

Wydano w wydawnictwie Masson

Przedmowa

Od autora

Przedmowado wydania polskiego

Skróty

Rys historyczny

1 - Podstawy echokardiografii

2 - Metody obrazowania

Prezentacje klasyczne

Echokardiografia jednowymiarowa (M-mode)

Projekcja na poziomie miesni brodawkowatych

Projekcja na poziomie zastawki mitralnej

Rozkurczowa ruchomosć zastawki mitralnej

Skurczowa ruchomosć zastawki mitralnej

Pomiary

Projekcja przezaortalna (naczyniowa)

Ruchomosć platków pólksiezycowatych zastawki aortalnej

Pomiary

Echokardiografia dwuwymiarowa (2D)

Projekcja przymostkowa lewa

Projekcja przymostkowa w osi dlugiej

Projekcje przymostkowe w osi krótkiej

Projekcja naczyniowa

Projekcja na poziomie zastawki mitralnej

Projekcja na poziomie miesni brodawkowatych

Projekcje koniuszkowe

Projekcja koniuszkowa czterojamowa

Projekcja pieciojamowa

Projekcja podmostkowa

Projekcja czterojamowa

Projekcje poprzeczne

Projekcja nadmostkowa

Znaczenie echokardiografii dwuwymiarowej

Echokardiografia doplerowska

Dopler przeplywu

Zasada Dopplera

Analiza sygnalu doplerowskiego

Analiza dźwiekowa

Analiza graficzna

Sposoby rejestracji doplera

Dopler fali pulsacyjnej

Dopler pulsacyjny o malej czestotliwosci powtarzania (LPRF)

Dopler pulsacyjny o duzej czestotliwosci powtarzania (wielobramkowy dopler pulsacyjny) (HPRF)

Dopler ciagly

Dopler kolorowy

Ocena prawidlowych przeplywów

Przeplyw mitralny

Przeplyw aortalny

Przeplyw przez zastawke trójdzielna

Przeplyw plucny

Przeplyw w zylach plucnych

Przeplyw w zylach watrobowych

Znaczenie badania doplerowskiego

Ocena ciezkosci zwezen zastawkowych poprzez wyliczanie gradientu cisnien przezzastawkowych (maksymalnego i sredniego) oraz ...

Wykrywanie i ocena niedomykalnosci zastawkowych

Pomiar rzutu minutowego serca na poziomie róznych ujsć zastawkowych (ryc. 2.24)

Inne zastosowania

Dopler tkankowy

Tryb doplera pulsacyjnego

Dopler kolorowy w trybie M-mode

Tryb 2D kodowany kolorem

Znaczenie doplera tkankowego

Inne tryby obrazowania

Echokardiografia przezprzelykowa (TEE)

Echokardiografia kontrastowa

Echokardiografia obciazeniowa

Zastosowanie kliniczne echokardiografii obciazeniowej

3 - Wady Zastawkowe

Wady zastawki mitralnej

Zwezenie zastawki mitralnej

Stan zastawki i aparatu podzastawkowego

Morfologia zastawki

W prezentacji M-mode

W 2D

Stopien zwezenia

Ocena powierzchni ujscia mitralnego

Metoda Hatle

Równanie ciaglosci

Obliczenia gradientu przez zastawke mitralna

Hemodynamiczne skutki stenozy

Kryteria istotnosci MS

Przydatnosć echokardiografii wysilkowej

Postepowanie terapeutyczne

Niedomykalnosć mitralna

Objawy objetosciowego przeciazenia lewych jam serca

Objawy etiologiczne

Reumatyczna MR

MR w przebiegu wypadania platka

Stopien przemieszczenia sie zastawki

Zwyrodnienie sluzakowate zastawki mitralnej

Niedomykalnosć mitralna

Wielozastawkowe wypadanie platków

MR w przebiegu zerwania strun sciegnistych

Niedokrwienna MR

MR w przebiegu zwapnienia pierscienia mitralnego

MR w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia

MR w przebiegu kardiomiopatii przerostowej (HOCM)

MR jako skutek dysfunkcji protezy zastawkowej

MR czynnosciowa

Objawy doplerowskie

Dopler pulsacyjny

Dopler fali ciaglej

Dopler kolorowy 2D

Ocena ilosciowa IM

Badanie doplerowskie

Badanie przezprzelykowe (TEE)

Nowe metody oceny ilosciowej MR

Badanie strefy konwergencji strumienia niedomykalnosci w lewej komorze (metoda PISA: proximal isovelocity surface area)

Badanie „powierzchni napinania" (tenting area) w srodkowym okresie skurczu: pomiedzy platkami zastawki mitralnej a ...

Badanie strumienia fali zwrotnej w doplerze kolorowym w prezentacji trójwymiarowej

Ewolucja MR

Wskazówki terapeutyczne

Wady zastawki aortalnej

Zwezenie zastawki aortalnej

Zmiany na zastawce

Stopien zwezenia

Pomiar otwarcia platków

Pomiar powierzchni ujscia aortalnego (AVA)

Pomiary gradientów

Skutki hemodynamiczne AS

Kryteria istotnosci AS

Wskazówki terapeutyczne

Niedomykalnosć aortalna

Bezposrednie objawy AR

Posrednie objawy AR

Objawy wskazujace na etiologie

AR w przebiegu choroby reumatycznej

AR zwiazana z dwuplatkowoscia

AR w przebiegu wypadania platka zastawki aortalnej

AR w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia

AR zwiazana z zajeciem aorty wstepujacej

AR w przebiegu dysfunkcji protezy zastawkowej

Objawy doplerowskie

Ocena ilosciowa AR

Wskazówki terapeutyczne

Wady zastawek trójdzielnej i plucnej

Zwezenie zastawki trójdzielnej

M-mode

2D

Dopler

Niedomykalnosć trójdzielna

Echokardiograficzne rozpoznanie TR

Ocena zaawansowania TR

4 - Nadcisnienie plucne (PH)

Pomiary cisnienia w tetnicy plucnej (PAP) metoda dopiera

Skurczowe PAP (PAP)

PAP koncoworozkurczowe (PAPd)

Inne metody

Róznicowanie PH przed-i pozawlosniczkowego

5 - Infekcyjne zapalenie wsierdzia

Wegetacje na zastawkach

Zmiany destrukcyjne

Konsekwencje hemodynamiczne

Kryteria ciezkosci zapalenia

6 - Kardiomiopatie niedokrwienne

Rozpoznanie zawalu serca

Zaburzenia kurczliwosci scian

Uposledzenie grubienia scian

Zmiany echostruktury miokardium

Ocena globalnej funkcji lewej komory

Powiklania zawalu

Obrazowanie tetnic wiencowych

7 - Kardiomiopatie

Kardiomiopatie przerostowe

Kardiomiopatia przerostowa zawezajaca (HCOM)

Rozpoznanie echokardiograficzne

Przerost przegrody miedzykomorowej asymetryczny

Ruch skurczowy przedniego platka zastawki mitralnej (SAM)

Przymkniecie sródskurczowe platków zastawki aortalnej

Gradient cisnien sródkomorowych

Inne anomalie echokardiograficzne w kardiomiopatii przerostowej

Niedomykalnosć zastawki mitralnej (MR)

Zaburzenia funkcji rozkurczowej lewej komory

Zaburzenia funkcji skurczowej lewej komory

Wskaźniki ciezkosci HCM

Wskaźniki prognostyczne HCM

Wskazówki terapeutyczne

Kardiomiopatie rozstrzeniowe

Rozpoznanie echokardiograficzne

Nastepstwa hemodynamiczne

Zmiana funkcji globalnej lewej komory wyrazona przez:

Zaburzenia skurczu lewej komory:

Zaburzenia rozkurczu lewej komory:

Inne nieprawidlowosci

Kryteria zaawansowania kardiomiopatii rozstrzeniowej

Wskaźniki prognostyczne

Wskazówki terapeutyczne

Kardiomiopatie naciekowe

Skrobiawica (amyloidosis)

8 - Choroby osierdzia

Plyn w worku osierdziowym

Rola badania M-mode

Rola badania 2D

Dokladne zlokalizowanie plynu w worku osierdziowym i oszacowanie jego objetosci

Odróznienie wysieku w worku osierdziowym od obecnosci plynu w lewej jamie oplucnowej

Okreslenie tolerancji hemodynamicznej wysieku osierdziowego

Monitorowanie wysieku w worku osierdziowym

Przewlekle zaciskajace zapalenie osierdzia

9 - Niewydolnosć serca

Niewydolnosć lewej komory serca

Niewydolnosć skurczowa lewej komory

Niewydolnosć rozkurczowa lewej komory

Parametry oceny funkcji rozkurczowej lewej komory

Profil naplywu mitralnego rejestrowany fala dopiera pulsacyjnego (PW) w projekcji koniuszkowej 4-jamowej

Czas trwania okresu relaksacji izowolumetrycznej lewej komory (IVRT)

Profil przeplywu w zylach plucnych zarejestrowany fala PW w projekcji koniuszkowej

Predkosć propagacji naplywu mitralnego (Vp) mierzona w M-mode z doplerem znakowanym kolorem

Predkosć ruchu pierscienia mitralnego analizowana doplerem tkankowym TDI

Wskazówki praktyczne

Klasyfikacja pacjentów pod wzgledem profilu hemodynamicznego

Oszacowanie cisnienia napelniania lewej komory

Dane rokownicze w niewydolnosci serca

Niewydolnosć prawej komory serca

Niewydolnosć skurczowa prawej komory

Dysfunkcja rozkurczowa prawej komory

Resynchronizacja komorowa w przebiegu niewydolnosci serca

Asynchronia przedsionkowo-komorowa

Asynchronia miedzykomorowa

Asynchronia sródkomorowa

Echokardiografia M-mode

Badanie 2D

Dopler tkankowy (TDI)

Obrazowanie strain

10 - Masy wewnatrzsercowe

Skrzepliny wewnatrzsercowe

Guzy wewnatrzsercowe

11 - Sztuczne zastawki

Prawidlowe badanie M-mode i 2D

Protezy mechaniczne

Zastawka kulkowa typu Starr-Edwards

Zastawka uchylno-dyskowa (typ Bjork-Shiley, Lillehei-Kaster, Allcarbon, Omniscience, Medtronic-Hall, Omnicarbone, Angicor)

Zastawka dwudyskowa (typ Saint-Jude Medical, Carbomedics, Duromedics, Sorin-Bicarbon, Allcarbon)

Zastawki biologiczne

Badanie doplerowskie

Monitorowanie echokardiograficzne funkcji sztucznych zastawek

Dysfunkcja sztucznej zastawki

Uszkodzenie szwów

Badanie M-mode

Badanie 2D

Badanie doplerowskie

Zakrzepica sztucznych zastawek

Badanie M-mode

Badanie 2D

Badanie doplerowskie

Degeneracja bioprotezy

M-mode/2D

Dopler

Infekcyjne zapalenie wsierdzia na sztucznej zastawce

12 - Inne kardiomiopatie

Kardiomiopatia nadcisnieniowa

Stopien przerostu scian lewej komory (LVH)

Pomiar grubosci scian

Obliczenie masy lewej komory (LVM)

Geometria lewej komory

Funkcja skurczowa i rozkurczowa lewej komory

Sercowe (kardiogenne) przyczyny zatorowosci

Ostre zapalenie miesnia sercowego

Zatorowosć plucna

Przewlekle serce plucne

Arytmogenna dysplazja prawej komory

Kardiomiopatia mocznicowa

Kardiomiopatia poantracyklinowa

Kardiomiopatia popromienna

Urazy serca

Ostry odrzut przeszczepu serca

Zmiany sercowe w przebiegu zespolu nabytych zaburzen odpornosci (AIDS)

Uszkodzenie serca w przebiegu tocznia ukladowego

Zmiany w sercu w przebiegu ciazy

Pacjent w stanie krytycznym

Hipowolemia u pacjentów na oddziale intensywnej terapii

13 - Wady wrodzone serca

Ubytek w przegrodzie miedzyprzedsionkowej

Ubytek w przegrodzie miedzykomorowej

Przetrwaly przewód tetniczy Botalla

Koarktacja aorty

Wrodzone zwezenie aorty

Zwezenie zastawkowe

Zwezenie podzastawkowe

Zwezenie tetnicy plucnej

Zwezenie zastawkowe

Zwezenie lejkowate

Anomalia Ebsteina

14 - Nowe technologie w echokardiografii

Obrazowanie harmoniczne (THI, tissue harmonic imaging)

M-mode anatomiczny (AMM, anatomic M-mode)

Obrazowanie metoda dopiera tkankowego (TDI, tissue doppler imaging)

Obrazowanie 2D strain/strain rate

Automatyczna detekcja wsierdzia (ABD, automatic border detection)

Kolorkineza (CK, color kinesis)

Echokardiografia kontrastowa (MCE)

Echokardiografia trójwymiarowa (3D)

Echokardiografia i badanie doplerowskie sródwiencowe

Echokardiografia sródwiencowa

Dopler sródwiencowy

Echokardiografia wewnatrzsercowa

Teleechokardiografia

Aneks 1 Tabela wartości prawidłowych (u dorosłych)

Aneks 2 Tabela wartości prawidłowych (u dzieci, według wieku)

Aneks 3 Podstawowe parametry do regulacji obrazu echokardiograficznego

Bibliografia

Skorowidz