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Abréviations

Préface

Sommaire

Introduction

Références

1 - Interactions gènes/environnement : comprendre la schizophrénie

Généralités

Vulnérabilité et stress

Anomalies de la structure cérébrale

Neurodéveloppement et schizophrénie

Neurodégénérescence et schizophrénie

Génotype et phénotype

Vulnérabilité génétique à la schizophrénie

Méthodes génétiques de localisation et d’identification des gènes dans le déterminisme d’une maladie

Études de liaison paramétriques

Études d’association

Endophénotypes

Paradigme de l’onde P50

Anomalies de la poursuite oculaire lente

Anomalies neurocognitives

Remaniements chromosomiques

Gène PRODH

Gène ZDHHC8

Autres gènes

Copy Number Variants

Facteurs de risque environnementaux à la schizophrénie

Facteurs épidémiologiques, hormonaux et sociaux

Facteurs toxiques

Facteurs obstétricaux

Infections virales durant la grossesse

Facteurs toxiques

Traumatismes crâniens

Épigénétique : l’avenir de la recherche étiopathogénique ?

Conclusion

Références

2 - Comment les altérations cognitives favorisent les symptômes

Modèles cognitifs des symptômes positifs

Représentation de ses propres actions

Self-monitoring, attribution des actions et symptômes positifs

Mémoire de la source et hallucinations

Modèles intégratifs des hallucinations verbales

Modèles cognitifs de la désorganisation

Séquences d’action et désorganisation

Contrôle cognitif et traitement du contexte

Modèles cognitifs des symptômes négatifs

Modèles cognitifs des troubles de la cognition sociale

Conclusion

Références

3 - Poser le diagnostic de schizophrénie

Généralités

Symptômes schizophréniques

Tableau schizophrénique d’installation progressive

Tableau schizophrénique d’installation aiguë

Principaux symptômes

Symptômes positifs

Symptômes de premier rang

Hallucinations verbales

Insertion de pensées

Diffusion de la pensée

Vol de la pensée

Envies et actes forcés

Sensations forcées et hallucinations somatiques

Syndrome d’influence

Perceptions délirantes et idées pseudo-délirantes provoquées par des perceptions

Fréquence et valeur diagnostique des SPR

Autres symptômes positifs

Automatisme mental

Hallucinations cénesthésiques et olfactives

Hallucinations psychomotrices

Hallucinations visuelles et tactiles

Délire

Symptômes négatifs

Désorganisation

Troubles cognitifs

Risque suicidaire

Agressivité et violence

Formes cliniques

Schizophrénie paranoïde

Schizophrénie désorganisée

Schizophrénie catatonique

Schizophrénie indifférenciée

Schizophrénie résiduelle

Principales affections comorbides

Troubles thymiques

Addictions

Définition critérielle

Critères de la CIM-10

Critères du DSM-IV-TR

Critères du DSM-5 (Diagnotic and Statistical Manual of mental disorders, 5th edition)

Références

4 - Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel psychiatrique

Troubles de personnalité de type schizoïde et schizotypique

Trouble bipolaire

Trouble schizoaffectif

Diagnostics différentiels psychiatriques hors champ des troubles psychotiques chroniques

Diagnostic différentiel organique

Bilan étiologique à réaliser face à une schizophrénie

Causes endocriniennes

Causes métaboliques

Anomalies du cycle de l’urée

Troubles de la reméthylation

Porphyrie aiguë intermittente

Maladie de Wilson

Xanthomatose cérébrotendineuse

Adrénoleucodystrophie

Syndromes de déficit en créatine

Encéphalopathie hépatique

Maladie de la cobalamine C

Maladies de surcharge lysosomale

Leucodystrophie métachromatique

Gangliosidose à GM2 ou maladie de Tay-Sachs

Maladie de Niemann-Pick de type C

Causes infectieuses

Causes inflammatoires et systémiques

Causes « neurologiques »

Altérations chromosomiques

Conclusion

Références

5 - Schizophrénie et addictions

Tabac

Cannabis

Alcool et autres toxiques

Conclusion

Références

6 - Évaluer l’intensité et le retentissement de la schizophrénie

Généralités

Évaluer la symptomatologie

Évaluer la cognition

Évaluer la neurocognition

Évaluer la cognition sociale

Évaluer la métacognition

Évaluer les dimensions subjectives

Évaluer l’impact de la stigmatisation

Évaluer la motivation

Évaluer le bien-être

Évaluer l’estime de soi

Évaluer l’insight

Évaluer l’empathie

Évaluer les répercussions fonctionnelles et l’autonomie sociale

Références

7 - Traiter et accompagner vers le rétablissement

Généralités

Prise en charge selon les phases de la maladie

Traitement des épisodes aigus

Traitement au long cours

Prise en charge pharmacologique de la schizophrénie

Anomalies de la neurotransmission

Antipsychotiques

Généralités

Classification des antipsychotiques

Mode d’action des antipsychotiques

Choix de l’antipsychotique et conduite du traitement

Effets indésirables des antipsychotiques

Effets indésirables neurologiques

Manifestations extrapyramidales

Dyskinésies aiguës

Syndrome parkinsonien

Akathisie

Dyskinésies tardives

Épilepsie

Autres effets indésirables neurologiques

Effets secondaires métaboliques

Prise de poids

Diabète

Dyslipidémies

Effets indésirables endocriniens

Effets indésirables psychiques et cognitifs

Effets indésirables cardiaques

Effets indésirables neurovégétatifs

Effets anticholinergiques

Effets anti-a1

Effets indésirables hématologiques

Syndrome malin des neuroleptiques

Effets indésirables divers

Surveillance du traitement antipsychotique

Autres psychotropes

La question de la contraception

Prise en charge non pharmacologique de la schizophrénie

Hospitalisation

Électroconvulsivothérapie et stimulation magnétique transcrânienne répétitive

Psychothérapies

Adaptation comportementale

Remédiation cognitive

Entraînement des compétences sociales

Éducation thérapeutique

Prise en compte des facteurs subjectifs

Réinsertion sociale et professionnelle

Généralités

Mesures sociales

Réinsertion, réhabilitation et rétablissement

Élaboration du projet

Soutien des familles

Références

Index

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