Chapter
Elección de la secuencia de imagen
Resolución espacial frente a resolución de contraste: ¿cuál elegir?
Imágenes en eco de espín rápido
Inversión-recuperación en tiempo Corto
Imágenes en eco de gradiente
Artrografía por resonancia magnética
Optimización del índice señal/ruido
Cómo reducir los artefactos en las imágenes de resonancia magnética musculoesquelética
Artefactos relacionados con la supresión de la grasa
Supresión de la grasa heterogénea
Artefactos relacionados con el movimiento
Periódico frente a no periódico
Artefactos relacionados con la pérdida de señal: cortes en el campo de visión/mala colocación de la antena
Fenómeno del ángulo mágico
Artefacto por susceptibilidad magnética
Artefacto por registro erróneo del desplazamiento químico
Utilización ventajosa de los artefactos
Cómo sacar ventaja del artefacto por susceptibilidad magnética
Cómo sacar ventaja del artefacto por desplazamiento químico
Planos/posiciones especiales
Fundamentos de la tomografía computarizada multidetector
Filtro (algoritmo de reconstrucción)
Ecografía musculoesquelética
Sección II - Procedimientos
Capítulo 2 - Artrografía e inyección y aspiración articulares
Artrografía por tomografía computarizada
Artrografía por resonancia magnética
Artrografía por resonancia magnética directa
Artrografía por resonancia magnética indirecta
Equipo necesario para guía radioscópica (fig. 2-22)
Técnica radioscópica general
Técnica con guía ecográfica
Técnicas concretas para el acceso articular radioscópico
Aspiración en una artroplastia total de cadera
Tobillo: articulación tibioastragalina
Articulación metatarsofalángica
Articulación acromioclavicular
Capítulo 3 - Biopsias musculoesqueléticas percutáneas:técnicas y consejo
Evaluación de los estudios de imagen previos a la biopsia
Aspiración con aguja fina
Pistolas para tejidos blandos
Elección de la aguja apropiada
Grosor de la aguja y número de pases
Tipos de lesiones y aproximación a ellas
Lesiones superficiales (figs. 3-9 a 3-11)
Lesiones próximas a estructuras vitales
Lesiones en tejidos blandos profundos
Lesiones pequeñas y profundas en el hueso
Lesiones en la columna: aproximaciones
Aproximación transpedicular
Aproximación de vertebroplastia radioscópica
Aproximación paravertebral
Aproximación discográfica
Aproximación a la columna cervical
Aspiración y biopsia del disco
Biopsia de un tumor primario
Dispositivos de ayuda a la biopsia
Localización de la aguja percutánea
Preparación de la muestra de biopsia
Sedación y monitorización
Sección III - Solución de problemas: categorías de enfermedad
Características radiológicas de patologías específicas
Descripción del cartílago y protocolo de estudio por RM
Osteoartropatía neuropática
Artritis crónica juvenil (fig. 4-23)
Espondiloartropatías seronegativas
Artritis psoriásica (figs. 4-24 y 4-25)
Enfermedad de reiter (artritis reactiva) (figs. 4-26 y 4-27)
Espondilitis anquilosante (figs. 4-28 a 4-31)
Diagnóstico diferencial: HEDI y OLLP
Artropatía asociada a la enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad por partículas pequeñas (figs. 4-34 y 4-35)
Enfermedades del tejido conectivo
Lupus eritematoso sistémico (fig. 4-37)
Conectivopatías mixtas y síndromes de solapamiento (fig. 4-38)
Enfermedades cristalinas y de depósito
Condrocalcinosis y artropatía por PFCD (seudogota) (figs. 4-46 y 4-47)
Enfermedad por depósito de hidroxiapatita (figs. 4-48 a 4-51)
Artropatía hemofílica (figs. 4-52 a 4-55)
Artropatía amiloide (figs. 4-56 a 4-59)
Artropatías monoarticulares no inflamatorias
Osteocondromatosis sinovial (figs. 4-60 a 4-62)
Sinovitis vellonodular pigmentada (figs. 4-63 a 4-66)
Diagnóstico diferencial: aproximación a la artritis
Aumento de los tejidos blandos
Calcificaciones de tejidos blandos
Espacio articular y hueso subcondral
Pinzamiento del espacio articular
Erosiones periarticulares
Capítulo 5 - Infecciones del sistema musculoesquelético
Modalidades de diseminación
Categorías patológicas y hallazgos
Piomiositis y fascitis infecciosa
Artritis y bursitis sépticas
Infecciones de la columna
Espondilitis infecciosa: diagnóstico diferencial
Inestabilidad segmentaria/enfermedad neuropática (figs. 5-29 y 5-30)
Espondiloartropatía asociada a diálisis (fig. 5-31)
Infección del pie diabético
Infección recurrente tras amputación
Osteoartropatía neuropática frente a infección
Artropatía neuropática precoz: infección frente a enfermedad neuropática (figs. 5-35 y 5-36)
Enfermedad neuropática crónica e infección sobreañadida (figs. 5-38 a 5-42)
Infecciones en pacientes con parálisis (figs. 5-43 a 5-45)
Infecciones alrededor de implantes metálicos (figs. 5-46 a 5-48)
Manifestaciones atípicas de las infecciones
Osteomielitis «clásica»/avanzada
Osteomielitis crónica (figs. 5-49 a 5-51)
Tejidos desvitalizados infectados (figs. 5-52 y 5-53)
Osteomielitis precoz (fig. 5-54)
Infecciones sobreañadidas a trastornos subyacentes
Reacción ósea a la inflamación de tejidos blandos
Infecciones por micobacterias (figs. 5-58 a 5-61)
Otras infecciones por micobacterias
Otras infecciones atípicas (figs. 5-62 a 5-66)
Capítulo 6 - Aproximación a los tumores y a las lesiones similares a tumores del hueso y los tejidos blandos
Resumen de las modalidades
Estudio de imagen de los tumores: comentarios generales
Lesiones similares a tumores (hueso o tejidos blandos) en los estudios de imagen
Consejos generales: tumores óseos y de tejidos blandos
Apariencia de las lesiones biopsiadas recientemente
Apariencia de las lesiones tratadas
Estadificación de los tumores musculoesqueléticos primarios
Aproximación general a los tumores óseos
Errores potenciales y seudotumores
Nódulos de Schmorl y espondiloesclerosis hemisférica
Islotes óseos (enostosis) frente a tumores blásticos
Displasias óseas escleróticas
Seudolesión/médula ósea roja
Interpretación de un par de secuencias en fase y fuera de fase
Valores normales y anormales
Fracturas osteoporóticas por compresión en la columna
Lesiones encontradas en estudios de imagen: ¿qué hacer a continuación?
Lesión ósea encontrada en radiografías
Tipos de reacción perióstica
Expansión/festoneado endóstico
Festoneado de la cortical externa
Rotura de la cortical y masa de tejidos blandos
Mineralización de la matriz
Matriz osteoide y diagnóstico diferencial
Matriz condroide y diagnóstico diferencial
Lesiones condroides: estudios de imagen y tratamiento
Características comunes por imagen
Matriz fibrosa y diagnóstico diferencial
Evaluaciones esqueléticas y de los huesos largos
Lesiones intraarticulares
Posible tumor encontrado en la TC
Lesión encontrada en la RM
¿Debe administrarse contraste al paciente?
Lesiones metastásicas y mieloma
Osteonecrosis por radiación
Sarcomas inducidos por la radiación
Aproximación general a los tumores de tejidos blandos
Errores potenciales y seudotumores
Gangliones quísticos complejos
Seudomasas inflamatorias/depósitos
Miositis osificante/hematoma espontáneo
Masas de tejidos blandos verdaderas encontradas con pruebas de imagen
Ejemplos de diagnósticos específicos para masas de tejidos blandos en la RM
Masa no definitivamente benigna
Tipos específicos de tumores: diagnóstico diferencial
Edad, localización y características en imagen: influencia sobre el tipo de lesión
Asociaciones de tumores de tejidos blandos/lesiones seudotumorales
Características de la señal en RM de las lesiones hemorrágicas
Metástasis en tejidos blandos
Sección IV - Solución de problemas: regiones anatómicas
Capítulo 7 - Estudio de imagendel hombro
Pinzamiento: el papel del estrecho de salida óseo y del acromion
Articulación acromioclavicular
Pinzamiento coracohumeral (pinzamiento subcoracoideo)
Manguito de los rotadores
Anatomía del manguito de los rotadores
Aspecto en resonancia magnética del manguito de los rotadores normal
Aspecto ecográfico del manguito de los rotadores
Apariencia en la resonancia magnética de la patología del manguito de los rotadores
Intervalo de los rotadores
Anatomía del intervalo de los rotadores
Función y patología del intervalo de los rotadores
Capsulitis adhesiva (hombro congelado)
Inestabilidad glenohumeral
Rodete normal y anatomía capsular
Variantes anatómicas normales del rodete y de la cápsula
Lesiones que producen inestabilidad
Lesión clásica de Bankart
Lesión de avulsión del manguito perióstico labroligamentoso anterior
Lesión por rotura articular glenolabral
Lesión por avulsión humeral del ligamento glenohumeral
Lesión por rotura superior del rodete de delante a atrás
Pinzamiento glenoideo posterosuperior (pinzamiento interno)
Patología del tendón de la cabeza larga del bíceps
Patrones de subluxación en el tendón de la cabeza larga del bíceps
Atrapamiento del tendón de la cabeza larga del bíceps (bíceps en reloj de arena)
Músculo y tendón pectoral mayor
Estrategias en la resonancia magnética para minimizar el artefacto posquirúrgico
Procedimientos quirúrgicos habituales en el hombro
Descompresión subacromial
Reparación del manguito de los rotadores
Capítulo 8 - Estudio de imagen del codo
Anatomía del compartimento anterior y patrones de lesión
Anatomía del compartimento posterior y patrones de lesión
Anatomía de la zona medial del codo y patrones de lesión
Anatomía de la zona lateral del codo y patrones de lesión
Estructuras óseas y superficies articulares
Fracturas radiográficamente ocultas
Fracturas de estrés del olécranon
Síndromes de compresión en torno al codo
Capítulo 9 - Estudio de imagen de la muñeca
Potenciales errores en la patología tendinosa
Complejo del fibrocartílago triangular
Síndromes de compresión en el lado cubital de la muñeca
Compresión cúbito-semilunar
Compresión cúbito-piramidal (compresión cubitoestiloidea)
Pinzamiento cubital (pinzamiento radiocubital distal)
Pinzamiento ganchoso-semilunar
Fracturas ocultas del escafoides
Fractura del gancho del ganchoso
Semilunar (enfermedad de kienböck)
Fractura del escafoides: seudoartrosis y necrosis avascular
Necrosis avascular de otros huesos del carpo
Síndrome del martillo hipotenar
Capítulo 10 - Estudio de imagen de la mano y los dedos
Anatomía de los tejidos blandos y patrones de lesión
Articulación metacarpofalángica
Articulación interfalángica
Tendones flexores y sistema de polea
Anatomía de los tejidos blandos y patrones de lesión en el primer dedo
Lesión del ligamento colateral cubital (pulgar del guardabosques)
Lesión del ligamento colateral radial
Lesión de la primera articulación carpometacarpiana
Masas de tejidos blandos en la mano y los dedos
Tumor de células gigantes de la vaina tendinosa
Granuloma de cuerpo extraño
Miscelánea de masas de tejidos blandos
Lesiones óseas en la mano
Capítulo 11 - Estudio de imagen de la cadera y la pelvis
Necrosis avascular de la cadera (figs. 11-1 a 11-6)
Descripción de los hallazgos
Osteoporosis transitoria de la cadera
Fracturas de estrés (figs. 11-10 a 11-13)
Fracturas ocultas (figs. 11-14 a 11-17)
Fracturas por avulsión (figs. 11-18 a 11-21)
Enfermedad metastásica y mieloma
Estudio de imagen de las prótesis
Aflojamiento/enfermedad por partículas
Indicaciones de la artrografía
Displasia, pinzamiento femoroacetabular, roturas labrales y artrosis
Displasia de cadera (figs. 11-33 a 11-36)
Pinzamiento femoroacetabular
Pinzamiento de tipo cam (fig. 11-37)
Deformidad de la cabeza femoral no esférica
Deformidad tipo pistola (figs. 11-41 a 11-43)
Lesiones labrales/acetabulares en el pinzamiento de tipo cam
Pinzamiento de tipo pincer (tenaza) (figs. 11-46 a 11-50)
Lesiones labrales/cartilaginosas en el pinzamiento de tipo pincer
Otros signos que pueden estar asociados con pinzamiento femoroacetabular
Muesca de herniación sinovial (fig. 11-51)
Os acetabulare (fig. 11-52)
Detección de roturas labrales
Anatomía labral (fig. 11-53)
Diagnóstico de rotura labral (figs. 11-54 a 11-58)
Quistes paralabrales (figs. 11-59 y 11-60)
Patología del ligamento redondo (figs. 11-62 y 11-63)
Bursitis del iliopsoas (fig. 11-64)
Bursitis del trocánter mayor (fig. 11-65)
Hernia del deportista (pubalgia del atleta) y sínfisis del pubis (figs. 11-66 a 11-69)
Capítulo 12 - Estudio de imagende la rodilla
Ligamento cruzado anterior
Aspecto normal del LCA en la RM
Signos directos de rotura del LCA en la RM
Signos indirectos de rotura del LCA en la RM
Ligamento cruzado posterior
Aspecto normal del LCP en la RM
Signos directos de rotura del LCP en la RM
Signos indirectos de rotura del LCP en la RM
Otras anomalías de los ligamentos cruzados
Tejidos blandos de la zona interna de la rodilla
Anatomía de los tejidos blandos de la zona interna
Anatomía del tercio anterior
Patrones de lesión del tercio anterior de las estructuras de los tejidos blandos (LFRI)
Anatomía del tercio medio
Patrones de lesión del tercio medio de las estructuras de tejidos blandos mediales (ligamento colateral tibial)
Anatomía del tercio posterior
Tendones de la pata de ganso
Tejidos blandos de la zona lateral de la rodilla
Síndrome de la banda iliotibial
Lesiones en el ángulo posterolateral
Anatomía normal y aspecto en la RM
Roturas meniscales: evaluación por RM
Signos directos de rotura meniscal
Signos indirectos de rotura del menisco
Extrusión del menisco interno
Posibles errores en la detección de roturas meniscales
Estructuras anatómicas normales que pueden simular patología meniscal
Artefactos que pueden simular una rotura meniscal
Otras patologías meniscales que pueden simular una rotura meniscal
Alteraciones del cartílago articular
Defecto dorsal de la rótula
Tendinopatía del cuádriceps
Bolsa del mecanismo extensor
Estructuras óseas y superficies articulares
Cambios óseos relacionados con el estrés
Patrones de contusión ósea
Estudio de imagen de la rodilla postoperatoria
Estudio de imagen del menisco postoperatorio
Criterios de la RM para una rotura recidivante del menisco
Artrografía por RM del menisco postoperatorio
Guías para el estudio de imagen del menisco postoperatorio
Evaluación por RM del menisco trasplantado
Otras fuentes de dolor tras una cirugía meniscal
Lesión del cartílago articular
Fractura subcondral por insuficiencia (previamente ONCE)
RM del ligamento cruzado anterior reconstruido
RM del ligamento cruzado posterior reconstruido
Evaluación por RM del lugar de obtención del injerto
Capítulo 13 - Estudio de imagen del tobillo
Tendón flexor largo de los dedos
Tendón flexor largo del primer dedo
RM de los tendones operados
Complejo ligamentoso colateral lateral
Complejo ligamentoso deltoideo
Resonancia magnética postoperatoria de los ligamentos
Complejo ligamentoso «muelle» (ligamento calcaneoescafoideo)
Pinzamiento anterolateral
Fractura de estrés del tobillo y del retropié
Lesión osteocondral del astrágalo
Fractura de la apófisis astragalina lateral
Fractura de la apófisis anterior del calcáneo
Otras fracturas difíciles de detectar
Síndrome del seno del tarso
Capítulo 14 - Estudio de imagen de las zonas anteriory media del pie
Lesión de lisfranc y patología asociada
Fracturas agudas, de estrés y sesamoiditis
Falta de unión y seudoartrosis
Hallux valgus/juanete/bunionette («juanete de sastre»)
Hiperextensión del dedo gordo/lesiones en las placas plantares metatarsofalángicas menores
Lesiones capsulares/ligamentosas
Artropatías inflamatorias
Neuroma de morton (fibrosis perineural)
Fractura/respuesta de estrés
Granuloma de cuerpo extraño
Capítulo 15 - Estudio de imagen del músculo
Aparición retardada de dolor muscular
Lesiones miotendinosas agudas
Miopatía inflamatoria idiopática
Solucion de problemas en imagen musculoesqueletica + CD-ROM
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