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Presentación

Presentación de la primera edición

Prólogo de la primera edición

Índice de Autores

Capítulo 1. Indicaciones y contraindicaciones del trasplante hepático

A. Trasplante hepático en el adulto

INDICACIONES GENERALES

INDICACIONES COMUNES

INDICACIONES INUSUALES

CONTRAINDICACIONES

CONCLUSIONES

B. Trasplante hepático en niños

MOTIVOS DE TRASPLANTE HEPÁTICO EN NIÑOS

INDICACIÓN DE TRASPLANTE HEPÁTICO

INDICACIÓN ESPECÍFICA SEGÚN LA ENFERMEDAD

CONTRAINDICACIONES AL TRASPLANTE HEPÁTICO

TRASPLANTE DE HEPATOCITOS

Capítulo 2. Evaluación pretrasplante

INTRODUCCIÓN

ELECCIÓN DEL MOMENTO DEL TRASPLANTE HEPÁTICO

EVALUACIÓN PRETRASPLANTE GENERAL

EVALUACIÓN EN RELACIÓN CON LA HEPATOPATÍA

EVALUACIÓN CARDIOLÓGICA

EVALUACIÓN RESPIRATORIA

EVALUACIÓN RENAL

EVALUACIÓN MICROBIOLÓGICA

EVALUACIÓN PSICOSOCIAL

EVALUACIÓN NEUROLÓGICA

EVALUACIÓN DE NEOPLASIAS EXTRAHEPÁTICAS Y DE ANTECEDENTES DE NEOPLASIAS

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

EVALUACIÓN REUMATOLÓGICA

CONCLUSIÓN

Capítulo 3. Modelos para definir receptores de alto riesgo y el momento del trasplante

MODELOS PREDICTIVOS DE SUPERVIVENCIA DEL PACIENTE CON HEPATOPATÍA

MODELOS GENERALES

APLICACIÓN PRÁCTICA EN EL TRASPLANTE HEPÁTICO

HEPATOCARCINOMA Y TRASPLANTE HEPÁTICO

CONCLUSIÓN

Capítulo 4. Obtención de órganos. El modelo español

PRINCIPIOS BÁSICOS DEL MODELO ESPAÑOL

IMPORTANCIA DEL COORDINADOR DE TRASPLANTES EN EL MODELO ESPAÑOL

PERFIL DEL COORDINADOR DE TRASPLANTES EN ESPAÑA

COORDINACIÓN SUPRAHOSPITALARIA: LA ONT

Capítulo 5. Concepto y diagnóstico de muerte encefálica. Mantenimiento del donante

CONCEPTO Y DEFINICIÓN DE MUERTE ENCEFÁLICA

DIAGNÓSTICO CLÍNICO E INSTRUMENTAL DE MUERTE ENCEFÁLICA

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS INSTRUMENTALES

MANTENIMIENTO DEL DONANTE MULTIORGÁNICO

Capítulo 6. Preservación de órganos. Isquemia-reperfusión

CONSECUENCIAS DE LA PRESERVACIÓN HEPÁTICA HIPOTÉRMICA

PRECONDICIONAMIENTO ISQUÉMICO

Capítulo 7. Donantes subóptimos

DONANTES DE EDAD AVANZADA

ESTEATOSIS

ASISTOLIA

VIRUS DE LA HEPATITIS B Y VIRUS DE LA HEPATITIS C

ENFERMEDAD HEPÁTICA BENIGNA Y TRAUMATISMOS HEPÁTICOS

Capítulo 8. Cirugía en el donante

INCISIÓN

DISECCIÓN DE ÓRGANOS ABDOMINALES

PERFUSIÓN IN SITU Y ENFRIAMIENTO

PERFUSIÓN RÁPIDA

TÉCNICA DE EXTRACCIÓN EN BLOQUE

EXTRACCIÓN DE LOS ÓRGANOS

TRANSPORTE DE LOS ÓRGANOS

CIRUGÍA DE BANCO

Capítulo 9. Técnicas quirúrgicas habituales y sus variantes en relación con anomalías vasculares

A. Técnicas quirúrgicas habituales con y sin preservación de vena cava

ÓRDENES PREOPERATORIAS EN EL RECEPTOR

POSICIÓN DEL PACIENTE EN LA MESA DEL QUIRÓFANO

INCISIÓN

FASE DE DISECCIÓN

FASE ANHEPÁTICA

FASE DE REVASCULARIZACIÓN

OTROS GESTOS QUIRÚRGICOS

B. Variantes técnicas en función de las anomalías vasculares más frecuentes

INTRODUCCIÓN

VARIANTES TÉCNICAS DE RECONSTRUCCIÓN DE LA ARTERIA HEPÁTICA

VARIANTES TÉCNICAS DE RECONSTRUCCIÓN DE LA VENA PORTA

VARIANTES TÉCNICAS DE RECONSTRUCCIÓN DE LA VCI

Capítulo 10. Trasplante hepático de donante vivo

INTRODUCCIÓN

FUNDAMENTO

EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE RECEPTORES

THDV PEDIÁTRICO

THDV ADULTO DE LÓBULO DERECHO (THDVALD)

RESULTADOS. EXPERIENCIA DE LA UNIVERSIDAD DE PITTSBURG

Capítulo 11. Trasplante hepático usando injertos parciales ( split liver)

INTRODUCCIÓN

INJERTOS HEPÁTICOS PARCIALES (SEGMENTO LATERAL IZQUIERDO/ LÓBULO HEPÁTICO DERECHO)

INJERTOS HEPÁTICOS PARCIALES (LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO/ LÓBULO HEPÁTICO DERECHO)

RESULTADOS ACTUALES

DESARROLLO PARA EL FUTURO

Capítulo 12. Trasplante hepático pediátrico

INTRODUCCIÓN

OBTENCIÓN DE UN INJERTO MEDIANTE REDUCCIÓN HEPÁTICA EX SITU (REDUCED SIZE LIVER GRAFTS O CUT DOWN)

TRASPLANTE DE DONANTE VIVO

BIPARTICIÓN HEPÁTICA (SPLIT)

TÉCNICA DEL IMPLANTE EN EL NIÑO

Capítulo 13. Otras opciones técnicas

A. Trasplante dominó

CONCEPTO E INDICACIONES DEL TRASPLANTE DOMINÓ O SECUENCIAL

TÉCNICA QUIRÚRGICA

RESULTADOS

TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD NEUROLÓGICA

B. Trasplante hepático auxiliar

VARIANTES TÉCNICAS DEL THA

SELECCIÓN E INDICACIONES DEL THA

FUNCIÓN DEL INJERTO Y CURSO POSTOPERATORIO

EXPERIENCIA MUNDIAL

OTRAS INDICACIONES

DONANTE VIVO DE ADULTO PARA EVITAR SMALL-FOR-SIZE

CONCLUSIÓN

C. Trasplante combinado

INTRODUCCIÓN

TOLERANCIA Y QUIMERISMO

TRASPLANTE COMBINADO HÍGADO-RIÑÓN (H-R)

TRASPLANTE COMBINADO HÍGADO-CORAZÓN (H-C)

TRASPLANTE COMBINADO HÍGADO-PULMÓN (H-P)

TRASPLANTE COMBINADO HÍGADO-INTESTINO

TRASPLANTE MULTIVISCERAL (CLUSTER)

TRASPLANTE COMBINADO HÍGADO-PÁNCREAS (Y RIÑÓN)

D. Retrasplante hepático

INTRODUCCIÓN

INDICACIONES DEL RETRASPLANTE

TÉCNICA DEL RETRASPLANTE

CONSIDERACIONES PARA EL RETRASPLANTE

CONTRAINDICACIONES

CONCLUSIÓN

Capítulo 14. Anestesia en el trasplante hepático

MONITORIZACIÓN Y TÉCNICA ANESTÉSICA

ELECCIÓN DE LA TÉCNICA ANESTÉSICA

ALTERACIONES HEMODINÁMICAS, METABÓLICAS, ELECTROLÍTICAS, DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE Y DE LA COAGULACIÓN

EXCLUSIÓN VASCULAR DEL HÍGADO

REPERFUSIÓN DEL INJERTO

ALTERACIONES METABÓLICAS, ELECTROLÍTICAS Y DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE

ALTERACIONES DE LA COAGULACIÓN

TRATAMIENTO INTRAOPERATORIO DE LA COAGULOPATÍA

Capítulo 15. Inmunosupresión en el trasplante hepático

INMUNOSUPRESIÓN INICIAL O DE INDUCCIÓN

INMUNOSUPRESIÓN DE MANTENIMIENTO

Capítulo 16. Quimerismo y tolerancia

ALORRECONOCIMIENTO Y RECHAZO

EL HÍGADO COMO ÓRGANO INMUNITARIO PRIVILEGIADO

EL FENÓMENO DE LA TOLERANCIA DEL INJERTO HEPÁTICO

MECANISMOS DE TOLERANCIA EN EL TRASPLANTE HEPÁTICO

TOLERANCIA CENTRAL

TOLERANCIA PERIFÉRICA. PAPEL DE LAS CÉLULAS REGULADORAS

CÉLULAS DENDRÍTICAS Y TOLERANCIA

QUIMERISMO Y TOLERANCIA

RESUMEN Y CONCLUSIONES

Capítulo 17. El postoperatorio normal

INTRODUCCIÓN

VALORACIÓN CLÍNICA INICIAL. EVOLUCIÓN NORMAL DEL TRASPLANTE

VALORACIÓN DE LA HERIDA Y DE LOS DRENAJES

FUNCIÓN RESPIRATORIA

ESTADO NEUROLÓGICO

ESTADO CARDIOLÓGICO

ASPECTO DE LA BILIS

DIURESIS Y ELECTRÓLITOS

VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DEL INJERTO

OTROS CONTROLES INICIALES

CONCLUSIÓN

Capítulo 18. Complicaciones quirúrgicas

A. Fallo primario del injerto

CONCEPTO

INCIDENCIA

ETIOLOGÍA Y PATOGENIA

HISTOLOGÍA

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

PROFILAXIS

B. Hemorragia postoperatoria

CONCEPTO

FACTORES PREDISPONENTES

ETIOLOGÍA

DIAGNÓSTICO

PROFILAXIS

TRATAMIENTO

C. Complicaciones vasculares

COMPLICACIONES ARTERIALES

COMPLICACIONES VENOSAS

D. Complicaciones biliares

IMPORTANCIA: FRECUENCIA Y GRAVEDAD

TÉCNICAS DE RECONSTRUCCIÓN BILIAR

ANÁLISIS DE LAS COMPLICACIONES BILIARES

Capítulo 19. Rechazo agudo

INTRODUCCIÓN

PATOGENIA

RECHAZO HIPERAGUDO

FACTORES PREDISPONENTES DEL RECHAZO AGUDO CELULAR

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRATAMIENTO

PRONÓSTICO

CONCLUSIÓN

Capítulo 20. Complicaciones infecciosas

INTRODUCCIÓN

CRONOLOGÍA, FRECUENCIA Y FACTORES DE RIESGO

INFECCIONES BACTERIANAS

INFECCIONES FÚNGICAS

INFECCIÓN POR PNEUMOCYSTIS CARINII

INFECCIONES VÍRICAS

Capítulo 21. Complicaciones neurológicas

INTRODUCCIÓN

COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS PRECOCES

COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS TARDÍAS

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS

MANEJO Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS

Capítulo 22. Insuficiencia renal

INTRODUCCIÓN

DISFUNCIÓN RENAL PRETRASPLANTE

RIESGO INTRAOPERATORIO

INSUFICIENCIA RENAL POSTRASPLANTE INMEDIATO

INSUFICIENCIA RENAL TARDÍA

Capítulo 23. Complicaciones respiratorias y cardiovasculares

INTRODUCCIÓN

FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA EN LA ENFERMEDAD HEPÁTICA TERMINAL

FISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR EN LA ENFERMEDAD HEPÁTICA TERMINAL

ALTERACIONES HEMODINÁMICAS Y RESPIRATORIAS DURANTE EL TRASPLANTE HEPÁTICO

COMPLICACIONES PULMONARES

COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES

CONCLUSIÓN

Capítulo 24. Rechazo crónico

INTRODUCCIÓN

INCIDENCIA

FACTORES DE RIESGO

PATOGENIA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y ANALÍTICAS

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

Capítulo 25. Complicaciones metabólicas

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

DIABETES MELLITUS

DISLIPEMIA

OBESIDAD

HIPERHOMOCISTEINEMIA

HIPERURICEMIA Y GOTA

Capítulo 26. Complicaciones infecciosas

INTRODUCCIÓN

INFECCIONES BACTERIANAS

INFECCIONES VÍRICAS

OTRAS INFECCIONES

Capítulo 27. Complicaciones óseas

INTRODUCCIÓN

MASA ÓSEA Y FRACTURAS TRAS EL TRASPLANTE HEPÁTICO

PRUEBAS DE LABORATORIO

PATOGENIA

TRATAMIENTO

Capítulo 28. Tumores de novo

INTRODUCCIÓN

ETIOLOGÍA Y PATOGENIA. FACTORES DE RIESGO

INCIDENCIA E HISTORIA NATURAL

TUMORES CON UNA INCIDENCIA SUPERIOR EN TRASPLANTADOS

TUMORES CON UNA INCIDENCIA SUPERIOR EN CIERTOS GRUPOS

PREVENCIÓN

CONCLUSIÓN

Capítulo 29. Histopatología del trasplante hepático

INTRODUCCIÓN

BIOPSIA PRETRASPLANTE

BIOPSIA POSREPERFUSIÓN

FUNCIÓN DE LA BIOPSIA HEPÁTICA EN EL SEGUIMIENTO DEL TRASPLANTE

Capítulo 30. Cirrosis por el virus de la hepatitis C

INTRODUCCIÓN

INDICACIÓN DE TRASPLANTE HEPÁTICO

INFECCIÓN POR EL VHC TRAS EL TRASPLANTE HEPÁTICO

TRATAMIENTO

CONCLUSIONES

Capítulo 31. Cirrosis por el virus de la hepatitis B y/o D

INTRODUCCIÓN

INDICACIÓN DE TRASPLANTE HEPÁTICO

RESULTADOS DEL TH EN PACIENTES INFECTADOS POR EL VHB

HISTORIA NATURAL DE LA HEPATITIS B RECURRENTE

TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON CIRROSIS DESCOMPENSADA POR EL VHB

OPCIONES TERAPÉUTICAS POSTRASPLANTE

HEPATITIS B DE NOVO

TRASPLANTE HEPÁTICO EN PACIENTES CON HEPATITIS B FULMINANTE

TRASPLANTE HEPÁTICO POR HEPATOPATÍA LIGADA AL VIRUS DE LA HEPATITIS B Y AL VIRUS DE LA HEPATITIS DELTA

RETRASPLANTE POR REINFECCIÓN VÍRICA B

RECOMENDACIONES FINALES

Capítulo 32 Cirrosis hepática alcohólica

INTRODUCCIÓN

¿QUÉ ES EL ALCOHOLISMO?

¿SON DIFERENTES LOS ALCOHÓLICOS QUE SE ENVÍAN PARA TRASPLANTE DEL RESTO DE LOS ALCOHÓLICOS?

ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD HEPÁTICA ALCOHÓLICA

ABSTINENCIA ANTES DEL TRASPLANTE. LA REGLA DE LOS SEIS MESES

MOMENTO DEL TRASPLANTE

HEPATITIS ALCOHÓLICA AGUDA

EVALUACIÓN ESPECÍFICA DEL CANDIDATO ALCOHÓLICO

COMPLICACIONES DESPUÉS DEL TRASPLANTE. CONSUMO DE ALCOHOL

RECHAZO AGUDO Y CRÓNICO

CÁNCERES DE NOVO

TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO

CALIDAD DE VIDA

RESUMEN

Capítulo 33. Hepatitis autoinmune

HEPATITIS AUTOINMUNE

INDICACIONES DE TRASPLANTE HEPÁTICO

HEPATITIS AUTOINMUNE DE NOVO

Capítulo 34. Hepatopatías colestásicas del adulto

INTRODUCCIÓN

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA

Capítulo 35. Carcinoma hepatocelular

INTRODUCCIÓN

ASPECTOS GENERALES

DIAGNÓSTICO

PRONÓSTICO

CLASIFICACIÓN EN LISTA DE ESPERA

TRATAMIENTO

RESULTADOS

FACTORES PRONÓSTICOS DE RECIDIVA Y SUPERVIVENCIA

Capítulo 36. Metástasis hepáticas

A. Metástasis hepáticas de tumores neuroendocrinos

B. Metástasis hepáticas de cáncer colorrectal

ESTADO ACTUAL

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS ANTERIORES

CAMBIOS REALIZADOS

RECONSIDERAR EL PAPEL DEL TH EN PACIENTES CON METÁSTASIS HEPÁTICAS DE CÁNCER COLORRECTAL

Capítulo 37. Fallo hepático fulminante

INTRODUCCIÓN

DEFINICIONES

ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA

CUADRO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

HISTOPATOLOGÍA

COMPLICACIONES

TRASTORNOS METABÓLICOS

PRONÓSTICO E INDICACIÓN DE TRASPLANTE HEPÁTICO

TRATAMIENTO MÉDICO

TRASPLANTE HEPÁTICO

Capítulo 38. Hepatopatías metabólicas

INTRODUCCIÓN

DEFICIT DE α1-ANTITRIPSINA

ENFERMEDAD DE WILSON

HEMOCROMATOSIS HEREDITARIA

POLINEUROPATÍA AMILOIDÓTICA FAMILIAR

Capítulo 39. Indicaciones inusuales

A. Síndrome de Budd-Chiari

INTRODUCCIÓN

TRATAMIENTO

INDICACIÓN DE TH EN PACIENTES CON SBC

RESULTADOS DEL TH EN EL SBC

HALLAZGOS HISTOLÓGICOS DEL HÍGADO EXPLANTADO

EVALUACIÓN PRE-TH

CIRUGÍA DEL TH EN EL SBC

TRATAMIENTO POST-TH

RECURRENCIA DE LA ENFERMEDAD SUBYACENTE POST-TH

CONCLUSIONES

B. Colangiocarcinoma

INTRODUCCIÓN

RESECCIONES RADICALES EN EL TUMOR DE KLATSKIN

RESECCIONES RADICALES EN EL CC INTRAHEPÁTICO

FUNDAMENTO DEL TH EN EL CCH Y CCIH

C. El trasplante hepático en los pacientes coinfectados VIH/VHC y VIH/VHB

INTRODUCCIÓN

INDICACIONES DEL TRASPLANTE HEPÁTICO

ASPECTOS PARTICULARES DEL TRASPLANTE HEPÁTICO EN LOS PACIENTES COINFECTADOS VIH/VHC

SUPERVIVENCIA POSTRASPLANTE

CONCLUSIONES

D. Lesiones hepáticas benignas

ADENOMA HEPÁTICO

ADENOMATOSIS HEPÁTICA

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

HEMANGIOMA HEPÁTICO

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO

ANGIODISPLASIA FIBROSA HILIAR O SEUDOTUMOR INFLAMATORIO

LINFANGIOMATOSIS HEPÁTICA

HAMARTOMA MESENQUIMAL

POLIQUISTOSIS HEPÁTICA

ENFERMEDAD Y SÍNDROME DE CAROLI

HIDATIDOSIS HEPÁTICA

E. Síndrome hepatopulmonar

F. Fibrosis quística

G. Protoporfiria eritropoyética

H. Coagulopatías congénitas

I. Hiperoxaluria primaria de tipo I

Capítulo 40. Trasplante hepático pediátrico

CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES

SUPERVIVENCIA DEL PACIENTE

MOTIVOS DE FRACASO DEL INJERTO

COMPLICACIONES VASCULARES

COMPLICACIONES BILIARES

RECHAZO CELULAR

COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA INMUNOSUPRESIÓN

ESTADO DE LOS PACIENTES A LARGO PLAZO

ASPECTOS PSÍQUICOS: INTELIGENCIA Y EMOCIÓN

Capítulo 41. Retrasplante hepático

INTRODUCCIÓN

INDICACIONES DEL RETRASPLANTE

TÉCNICA DEL RETRASPLANTE

CONSIDERACIONES PARA EL RETRASPLANTE

CONTRAINDICACIONES

CONCLUSIÓN

Capítulo 42. Resultados globales nacionales

Capítulo 43. Estado actual del xenotrasplante de órganos

INTRODUCCIÓN

FUENTES DE ÓRGANOS PARA EL XENOTRASPLANTE

BARRERAS PARA EL XENOTRASPLANTE CLÍNICO

RESULTADOS DEL XENOTRASPLANTE PRECLÍNICO

XENOTRASPLANTE CLÍNICO

LÍNEAS ACTUALES Y FUTURAS DEL XENOTRASPLANTE

Capítulo 44. Métodos de soporte de la función hepática

SISTEMAS NO BIOLÓGICOS

SISTEMAS BIOLÓGICOS

CONCLUSIÓN

Capítulo 45. Trasplante clínico de hepatocitos

TRASPLANTE DE HEPATOCITOS EN PACIENTES CON IHAG

TRASPLANTE DE HEPATOCITOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA CRÓNICA

TRASPLANTE DE HEPATOCITOS EN PACIENTES CON METABOLOPATÍAS DE ORIGEN HEPÁTICO

LIMITACIÓN ACTUAL Y POSIBLES SOLUCIONES

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