Conséquences psychiatriques et comportementales à long terme des expositions intra-utérines à des médicaments ou des substances psychoactives

Author： Verdoux H.

Publisher： Adis International

ISSN： 0040-5957

Source： Therapie, Vol.57, Iss.2, 2002-01, pp. : 181-185

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Abstract

Les études épidémiologiques suggèrent que la pèriode pèrinatale est une pèriode à risque au cours de laquelle l'exposition à des fact eursdèlètères perturbant le dèveloppement du système nerveux central cèrèbral pourrait augmenter la vulnèrabilitè pour les troubles psychiatriques de l'enfant et de l'adolescent. Si l'existence d'un probable lien causal entre exposition à des complications de la grossesse et de l'accouchement et risque accru de trouble psychiatrique est actuellement bien documentèe, les donnèes concernant le possible rôle dèlètère de l'exposition à des substances psychoactives et des hormones de synthèse sont plus èparses. Des ètudes de cohorte suggèrent que l'exposition intrautèrine au tabac pourrait augmenter la vulnèrabilitè pour les troubles des conduites, et de ra res ètudes castèmoins ont mis en èvidence une association entre exposition intrautèrine au tabac et trouble dèficitare de l'attention avec hyperactivitè. Les ètudes sur les consèquences de l'exposition aux autres substances psychoactives illicites et licites reposent sur des mèthodes peu rigoureuses, et leurs rèsultats sont donc difficilement interprètables. Les donnèes de la littèrature suggèrent que les sujets exposès in uteroaux aux œstrogènes de synthèse, tels que le dièthylstilbestrol pourraient prèsenter une vulnèrabilitè accrue vis-à-vis de la surve nue de troubles psychiatriques, mèdièe par une action dèlètère des œstrogènes de synthèse sur le neuro dèveloppement. Toutefois, du fait de la raretè et des limites mèthodologiques des ètudes existantes, cette hypothèse reste largement spèculative. Des ètudes doivent donc êtremises en place afin de mieux caractèriser les consèquences cognitives et comportementales à long terme de l'exposition in utero aux substances psychoactives et aux hormones de synthèse.