Étude prospective de l'impact sur la qualité de vie de la réalisation d'une dérivation urinaire cutanée transiléale non continente pour troubles vésicosphinctériens d'origine neurologique

Author： Guillotreau J.

Publisher： Springer Publishing Company

ISSN： 1778-3712

Source： Pelvi-périnéologie, Vol.5, Iss.3, 2010-09, pp. : 144-149

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Abstract

Le but de cette étude était d'évaluer l'impact de la réalisation d'une dérivation urinaire non continente transiléale de type Bricker sur la qualité de vie (QdV) des patients ayant des troubles vésicosphinctériens (TVS) d'origine neurologique.De mars 2004 à octobre 2009, 50 patients, 32 femmes et 18 hommes, âgés en moyenne de 55,5 ± 11,8 ans, ayant eu une cystectomie avec dérivation urinaire non continente transiléale de type Bricker pour des TVS d'origine neurologique, ont rempli de manière prospective un autoquestionnaire avant et un an après la chirurgie. Les pathologies neurologiques étaient une sclérose en plaques (SEP) dans 34 cas, une lésion médullaire dans neuf cas, un spina-bifida avec myéloméningocèle dans deux cas et d'autres pathologies neurologiques dans cinq cas. La QdV était mesurée à l'aide de deux autoquestionnaires, un spécifique des troubles urinaires validé chez les patients neurologiques, Qualiveen®, et un généraliste SF36-v2®.Concernant le questionnaire Qualiveen®, après chirurgie, les patients avaient une diminution significative du score de gêne (0,56 ± 0,62 versus 1,55 ± 1,35, p < 0,001), de craintes (1,15 ± 0,74 versus 1,56 ± 1,03, p < 0,05), de contraintes (2,04 ± 0,88 versus 2,55 ± 1,18, p < 0,05) ainsi que de l'indice ISPU (impact spécifique des problèmes urinaires) [1,21 ± 0,65 versus 1,83 ± 1,04, p < 0,01]. Aucune modification significative des scores du SF36-v2® n'a été notée en postopératoire.La dérivation urinaire non continente transiléale de type Bricker améliore la QdV urinaire des patients présentant des TVS d'origine neurologique, en diminuant la gêne, les craintes et la contrainte engendrées par les troubles urinaires.