Traitement de l’hépatite C

Author： Boyer Nathalie Marcellin Patrick

E-ISSN： 1958-5381|18|3|343-352

ISSN： 0767-0974

Source： Médecine/sciences, Vol.18, Iss.3, 2010-10, pp. : 343-352

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Abstract

Depuis la découverte du virus de l’hépatite C en 1989, le traitement de l’hépatite C a considérablement progressé. Avec l’interféron α en monothérapie, le taux de réponses virologiques prolongées est inférieur à 20 %. Par la suite, l’utilisation d’une bithérapie associant l’interfé-ron α et la ribavirine a permis d’obtenir 40 % de réponses prolongées. Plus récemment, il a été démontré que les interférons pégylés sont globalement deux fois plus efficaces que l’interféron standard. La bithérapie associant les interférons pégylés et la ribavirine donne environ 55 % de réponse virologique prolongée. Avec le recul, il apparaît que la réponse virologique prolongée est associée à un bénéfice histologique et probablement à une diminution du risque de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire. Afin d’améliorer l’efficacité du traitement, plusieurs stratégies thérapeutiques sont envisagées : tri-thérapie (interféron pégylé + ribavirine + aman-tadine), cytokines, inhibiteurs enzymatiques, oligonucléotides anti-sens, ribozymes ou vaccin thérapeutique.