Place de l’isocinétisme dans le processus de réhabilitation de l’insuffisance cardiaque chronique

E-ISSN： 2118-5743|volume|85|53-63

ISSN： 2118-5735

Source： Movement & Sport Sciences - Science & Motricité, Vol.volume, Iss.85, 2014-06, pp. : 53-63

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Abstract

L’insuffisance cardiaque chronique a pour conséquence une limitation à l’effort pour des charges sous maximales et s’accompagne d’une atrophie musculaire quadricipitale importante. Les programmes de réadaptation se focalisent essentiellement sur les fonctions aérobies, mais depuis quelques années, le réentraînement à l’effort mixte a fait son apparition avec une part de renforcement musculaire segmentaire. L’amélioration de la fonction musculaire de l’insuffisant cardiaque doit s’accompagner d’une évaluation précise et sécuritaire de la force quadricipitale. L’isocinétisme semble être un outil efficace, à la fois pour mesurer la force maximale que le patient peut produire mais aussi pour quantifier les bénéfices des programmes de réadaptation. Cependant, l’évaluation de la force musculaire en mode isocinétique a tendance à induire des réponses cardiaques et tensionnelles très importantes, à tel point que les valeurs de fréquences cardiaques et de pressions artérielles avoisinent celles de l’épreuve d’effort maximal (la plupart du temps réalisée en amont des programmes de réentraînement à l’effort). Il convient donc de prendre des précautions quant à la réalisation du protocole d’évaluation de la force maximale en réduisant, si nécessaire, le nombre de contractions maximales, la vitesse angulaire et en allongeant les temps de repos entre chaque série de répétitions à une vitesse angulaire déterminée. Il est clairement identifié que ces trois facteurs sont responsables des élévations significatives des paramètres cardiovasculaires chez les sujets déconditionnés.